Προϊόντα

Η επίπτωση των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη που αποκτήθηκαν από την κοινότητα αυξάνεται με ανησυχητικό ρυθμό.Η αποτελεσματική θεραπεία περιελάμβανε ιστορικά πρώιμο καθαρισμό και χορήγηση αντιβιοτικών.Αυτή η μελέτη σχεδιάστηκε για να προσδιορίσει προοπτικά την αποτελεσματικότητα της εμπειρικής θεραπείας στη θεραπεία λοιμώξεων των χεριών. Διεξήχθη μια προοπτική τυχαιοποιημένη δοκιμή σε νοσοκομείο της κομητείας I επιπέδου.Οι ασθενείς με λοίμωξη των χεριών έλαβαν είτε εμπειρική ενδοφλέβια βανκομυκίνη κατά την εισαγωγή είτε ενδοφλέβια κεφαζολίνη.Τα αποτελέσματα παρακολουθήθηκαν χρησιμοποιώντας τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την κατάλληλη κλινική ανταπόκριση και τη διάρκεια παραμονής.Η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας το συνολικό κόστος για κάθε ασθενή και στις δύο ομάδες.Πραγματοποιήθηκαν στατιστικές αναλύσεις. Σαράντα έξι ασθενείς εγγράφηκαν στη μελέτη.Είκοσι τέσσερις τυχαιοποιήθηκαν σε κεφαζολίνη (52,2 τοις εκατό) και 22 (47,8 τοις εκατό) σε βανκομυκίνη.Δεν υπήρχε στατιστική διαφορά μεταξύ του κόστους θεραπείας (p < 0,20) ή της μέσης διάρκειας παραμονής (p < 0,18) μεταξύ των ομάδων.Οι ασθενείς που τυχαιοποιήθηκαν σε κεφαζολίνη είχαν υψηλότερο μέσο κόστος θεραπείας σε σύγκριση με ασθενείς που τυχαιοποιήθηκαν σε βανκομυκίνη (p < 0,05).Οι ασθενείς με πιο σοβαρές λοιμώξεις είχαν ακριβότερο μέσο κόστος θεραπείας (p < 0,0001) και μεγαλύτερη μέση διάρκεια παραμονής (p = 0,0002).Κοντά στο τέλος της μελέτης, η επίπτωση του S. aureus ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη που αποκτήθηκε από την κοινότητα στο νοσοκομείο της κομητείας των συγγραφέων ανακαλύφθηκε ότι ήταν 72%, γεγονός που προκάλεσε τον πρόωρο τερματισμό της μελέτης από το συμβούλιο θεσμικής αναθεώρησης λόγω της υψηλής συχνότητας Αποκλείοντας περαιτέρω τυχαιοποίηση. Η κατάλληλη πρώιμη θεραπεία για ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη S. aureus δεν έχει καθοριστεί οριστικά.Δεν εντοπίστηκε διαφορά στην έκβαση χρησιμοποιώντας κεφαζολίνη έναντι βανκομυκίνης ως παράγοντα πρώτης γραμμής.