Προϊόντα

Η κυστική ίνωση είναι μια γενετική διαταραχή κατά την οποία η μη φυσιολογική βλέννα στους πνεύμονες σχετίζεται με την ευαισθησία σε επίμονη μόλυνση.Οι πνευμονικές παροξύνσεις είναι όταν τα συμπτώματα της λοίμωξης γίνονται πιο σοβαρά.Τα αντιβιοτικά αποτελούν ουσιαστικό μέρος της θεραπείας για τις παροξύνσεις και τα εισπνεόμενα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με αντιβιοτικά από του στόματος για ηπιότερες παροξύνσεις ή με ενδοφλέβια αντιβιοτικά για πιο σοβαρές λοιμώξεις.Τα εισπνεόμενα αντιβιοτικά δεν προκαλούν τις ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες με τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά και μπορεί να αποδειχθούν εναλλακτική σε άτομα με κακή πρόσβαση στις φλέβες τους. Για να προσδιοριστεί εάν η θεραπεία των πνευμονικών παροξύνσεων με εισπνεόμενα αντιβιοτικά σε άτομα με κυστική ίνωση βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους, μειώνει το χρόνο άδειας σχολείο ή εργασία και βελτιώνει τη μακροπρόθεσμη επιβίωσή τους. Αναζητήσαμε το ClinicalTrials.gov και το Μητρώο Κλινικών Δοκιμών της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας για σχετικές δοκιμές.Ημερομηνία τελευταίας αναζήτησης: 15 Μαρτίου 2012 Αναζητήσαμε επίσης το Μητρώο Δοκιμών Κυστικής Ίνωσης G της ομάδας Cochrane Cystic Fibrosis G.Ημερομηνία τελευταίας αναζήτησης: 01 Ιουνίου 2012. Τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές σε άτομα με κυστική ίνωση με πνευμονική έξαρση, στα οποία η θεραπεία με εισπνεόμενα αντιβιοτικά συγκρίθηκε με εικονικό φάρμακο, τυπική θεραπεία ή άλλο εισπνεόμενο αντιβιοτικό για μία έως τέσσερις εβδομάδες. Δύο συγγραφείς ανασκόπησης ανεξάρτητα επέλεξε επιλέξιμες δοκιμές, αξιολόγησε τον κίνδυνο μεροληψίας σε κάθε δοκιμή και εξήγαγε δεδομένα.Έγινε επικοινωνία με τους συγγραφείς των δοκιμών που συμπεριλήφθηκαν για περισσότερες πληροφορίες. Έξι δοκιμές με 208 συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση.Οι δοκιμές ήταν ετερογενείς ως προς το σχεδιασμό και τις παρεμβάσεις (ωστόσο, όλες οι δοκιμές που περιελάμβαναν συνέκριναν θεραπευτικά σχήματα αντιβιοτικών με εισπνεόμενα και ενδοφλέβια αντιβιοτικά).Ο κίνδυνος μεροληψίας ήταν δύσκολο να εκτιμηθεί στις περισσότερες δοκιμές.Τα αποτελέσματα δεν αναφέρθηκαν πλήρως και μόνο περιορισμένα δεδομένα ήταν διαθέσιμα για ανάλυση.Τέσσερις δοκιμές ανέφεραν κάποια αποτελέσματα στον αναγκαστικό εκπνευστικό όγκο σε ένα δευτερόλεπτο και δεν βρήκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ του εισπνεόμενου αντιβιοτικού και της παρέμβασης σύγκρισης.Σε δύο από αυτές τις δοκιμές που χρησιμοποίησαν 300 mg εισπνεόμενης τομπραμυκίνης, η μεταβολή στον αναγκαστικό εκπνευστικό όγκο σε ένα δευτερόλεπτο ήταν παρόμοια με την ενδοφλέβια τομπραμυκίνη.και σε μια δοκιμή ο χρόνος μέχρι την επόμενη έξαρση δεν ήταν διαφορετικός.Δεν αναφέρθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχουν λίγα χρήσιμα στοιχεία υψηλού επιπέδου για να κριθεί η αποτελεσματικότητα των εισπνεόμενων αντιβιοτικών για τη θεραπεία των πνευμονικών παροξύνσεων σε άτομα με κυστική ίνωση.Οι δοκιμές που περιλαμβάνονται δεν είχαν επαρκή ισχύ για να επιτύχουν τους στόχους τους.Ως εκ τούτου, δεν είμαστε σε θέση να αποδείξουμε εάν η μία θεραπεία ήταν ανώτερη από την άλλη ή όχι.Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν η εισπνεόμενη τομπραμυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην ενδοφλέβια τομπραμυκίνη για ορισμένες πνευμονικές παροξύνσεις.