Προϊόντα

Η υπερκαλιαιμία κατά τη διάρκεια της αναστολής του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (RAAS-I) μπορεί να αποτρέψει τη βέλτιστη δόση.Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν ρητίνες δέσμευσης καλίου πολυστυρενοσουλφονικού νατρίου, αλλά υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα, συμπεριλαμβανομένης της σχετιζόμενης νέκρωσης του παχέος εντέρου (CN).Έχουν μελετηθεί εναλλακτικοί παράγοντες, αλλά δεν έχει εκτιμηθεί η σχέση κόστους-χρησιμότητας. Πραγματοποιήσαμε ανάλυση κόστους-χρησιμότητας εξωτερικών ασθενών ηλικίας ≥ 18 ετών που έλαβαν χρόνια RAAS-I, με ιστορικό υπερκαλιαιμίας ή χρόνιας νεφρικής νόσου, στους οποίους συνταγογραφήθηκε είτε πολυστυρενο σουλφονικό νάτριο ή μια θεωρητική δεσμευτική ρητίνη "φαρμάκου Χ" για χρόνια υπερκαλιαιμία.Τα δεδομένα ελήφθησαν από την υπάρχουσα βιβλιογραφία.Χρησιμοποιήσαμε ένα μοντέλο ανάλυσης αποφάσεων με αναλύσεις πιθανοτήτων ευαισθησίας του Μόντε Κάρλο, από την οπτική γωνία των πληρωτών υγειονομικής περίθαλψης και έναν χρονικό ορίζοντα 12 μηνών.Το κόστος μετρήθηκε σε δολάρια ΗΠΑ.Η αποτελεσματικότητα μετρήθηκε σε προσαρμοσμένα ως προς την ποιότητα έτη ζωής (QALYs) και σε αυξητικούς λόγους κόστους-αποτελεσματικότητας (ICERs). WTP) όριο 50.000 $/QALY.Στα 40,00 $ ανά ημερήσια δόση, το φάρμακο Χ πέτυχε μια αυξητική αναλογία κόστους-αποτελεσματικότητας 26.088.369,00 $ ανά QALY που αποκτήθηκε.Η ανάλυση ευαισθησίας μονής κατεύθυνσης έδειξε ότι το πολυστυρολοσουλφονικό νάτριο είναι η οικονομικά αποδοτική επιλογή για συχνότητες CN ≤ 19,9%.Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν ελλιπείς πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εξωτερικών ασθενών και έλλειψη δεδομένων που να συγκρίνουν απευθείας το πολυστυρολοσουλφονικό νάτριο με πιθανές εναλλακτικές λύσεις. Οι εναλλακτικές λύσεις ενδέχεται να μην είναι οικονομικά αποδοτικές, εκτός εάν η τιμή τους είναι παρόμοια με το σουλφονικό πολυστυρολικό νάτριο.Αυτή η ανάλυση μπορεί να καθοδηγήσει αποφάσεις σχετικά με την υιοθέτηση εναλλακτικών παραγόντων για τον έλεγχο της χρόνιας υπερκαλιαιμίας και προτείνει τη χρήση σουλφονικού πολυστυρενίου νατρίου ως ενεργού ελέγχου σε κλινικές δοκιμές αυτών των παραγόντων.